어깨가 밤에 더 아프고 잠을 깨운다면 무엇을 확인해야 하나요?

낮보다 밤에, 특히 아픈 쪽으로 누웠을 때 어깨 통증이 심해져 잠에서 깬다면 회전근개 힘줄이나 어깨 주변 조직이 자극받고 있을 가능성을 고려할 수 있습니다. 통증 때문에 깼는지, 뒤척이다 자세가 눌려서 깼는지도 함께 살펴야 합니다.

낮 동안 팔을 드는 특정 각도에서 통증이 있는지, 시간이 지나며 팔을 드는 범위 자체가 줄었는지도 원인을 구분하는 데 도움이 됩니다.

• 아픈 쪽으로 누우면 통증 때문에 자주 깸
• 팔을 특정 각도로 들 때만 통증이 있음(통증호)
• 옷을 입거나 등 뒤로 손을 보낼 때 불편함
• 시간이 지나며 팔을 드는 범위 자체가 줄어듦
• 물건을 들 때 힘이 빠지는 느낌
• 넘어지거나 팔을 짚은 뒤 시작된 통증

팔을 스스로 들 때와 다른 사람이 부드럽게 들어줄 때의 범위 차이도 중요한 단서가 됩니다.

넘어진 뒤 어깨 모양이 달라지거나 팔을 전혀 들지 못하고 심한 붓기와 멍이 있다면 골절이나 탈구 여부를 확인해야 합니다. 갑작스러운 팔의 힘 빠짐이나 손 감각 저하와 함께 목 통증이 심해지는 경우도 신경 평가가 필요합니다.

가슴통증, 호흡곤란과 식은땀이 어깨 통증과 함께 나타난다면 즉시 응급실에서 평가받으세요.

통증이 시작된 계기, 반복 동작과 수면 자세를 확인합니다. 환자가 스스로 팔을 드는 범위와 검사자가 부드럽게 움직일 때의 범위를 비교하고, 어깨와 견갑골의 움직임, 회전근개 관련 근력을 살펴봅니다.

목 움직임에 따라 팔 통증이 달라지는지도 함께 확인해 목에서 비롯된 통증과 어깨 자체의 문제를 구분합니다.

골절과 급성 파열이 의심되지 않고 어깨·견갑골의 움직임 제한이 확인될 때 추나요법과 침·약침을 조합해 고려할 수 있습니다. 통증을 참으며 끝 범위까지 강제로 움직이지 않고 현재 가능한 범위에서 강도를 조절합니다.

수면 시에는 아픈 쪽 아래에 베개나 수건을 받쳐 팔이 눌리는 각도를 줄이는 것이 도움이 될 수 있습니다. 치료 후에는 야간통과 팔 드는 범위가 실제로 달라지는지 확인합니다.