회전근개 힘줄병증은 오십견과 어떻게 다른가요?

어깨를 들기 어렵다는 증상만 보면 회전근개 힘줄병증과 오십견(유착성 관절낭염)은 비슷해 보일 수 있습니다. 그러나 회전근개 힘줄병증은 특정 각도에서 통증이 나타나는 통증호가 특징적이고, 다른 사람이 팔을 움직여 주면 비교적 잘 움직이는 경우가 많습니다.

반대로 오십견은 스스로 움직일 때와 다른 사람이 움직여 줄 때 모두 전반적으로 뻣뻣한 경우가 많아, 이 차이를 확인하는 것이 감별에 도움이 됩니다.

팔을 앞이나 옆으로 들 때 특정 각도에서 통증이 나타나고, 물건을 들거나 옷을 입을 때 힘이 빠지는 느낌, 아픈 쪽으로 누우면 심해지는 야간통이 흔히 동반됩니다.

나이가 들수록 힘줄의 마모가 흔히 관찰될 수 있어, 영상 소견만으로 통증의 정도나 치료 방향을 단정하지 않습니다.

넘어지거나 팔을 짚은 뒤 팔을 전혀 들 수 없고 심한 붓기와 멍이 생겼다면 힘줄의 완전 파열이나 골절 여부를 확인해야 합니다.

갑작스러운 팔 마비, 손 감각 저하와 함께 목 통증이 심해지는 경우, 가슴통증·호흡곤란이 동반되는 경우도 어깨 문제로 단정하지 않고 신속한 평가가 필요합니다.

통증이 시작된 계기와 반복 동작, 수면 자세를 확인합니다. 스스로 팔을 드는 범위와 검사자가 부드럽게 움직일 때의 범위를 비교하고, 회전근개 관련 근력 검사를 시행합니다.

파열이 강하게 의심되거나 치료에 반응이 없을 때는 영상검사나 다른 의료기관 협진을 고려합니다.

골절과 급성 완전 파열이 배제되고 어깨·견갑골의 움직임 제한이 확인될 때 추나요법과 침·약침을 조합해 고려할 수 있습니다. 통증을 참으며 끝 범위까지 강제로 움직이지 않습니다.

통증이 안정되면 회전근개와 견갑골 주변 근육을 단계적으로 강화하는 운동이 재발 방지에 도움이 될 수 있습니다.